Дата публикации: Август 7, 2007.

 Даосизм и традиционная китайская медицина

               Даосизм возник в тот же период истории Китая, что и конфуцианство. Однако эти два философских учения значительно отличаются друг от друга. Даоские идеи о жизни и здоровье повлияли на традиционную китайскую медицину еще сильнее, чем конфуцианство. «Трактат Желтого императора о внутреннем», фундаментальный труд по традиционной китайской медицине, взял на вооружение взгляды многих философских школ доциньского периода (до 221 г. до н.э.) для создания всеобъемлющей и строгой медицинской теории. Среди философских учений, представленных в данном трактате, можно назвать конфуцианство, даосизм, моизм, легизм, а также школу имен (логики периода Воюющих царств, дебатировавшие вопрос соотношения имен и действительности), школу стратегии (древние военные стратеги того же периода, посвятившие себя философскому осмыслению тактики и стратегии ведения войн), и школу инь-ян (доциньские космологи, считавшие, что учение о инь-ян и пяти первоэлементах объясняет все явления). Однако философией, оказавшей наибольшее влияние на «Трактат о внутреннем» и последующие труды по медицине, был даосизм, в том виде, в каком он был изложен Лао-цзы в поздний период эпохи Вёсен и осеней (770 — 476 гг. до н.э.) и Чжуан-цзы (около 369 — 286 гг. до н.э.).

    1. Дао (Путь)

                 Согласно Лао-цзы, Дао (Путь) — первоисточник и первопричина вселенной и всеобщий закон природы. В «Трактате Желтого императора о внутреннем» данное понятие широко применяется при описании и раскрытии многих базовых положений традиционной китайской медицины. В учении о инь и ян, называемом Инь-ян чжи Дао (Дао инь и ян), оно используется для объяснения свойств и изменчивой природы всех вещей. С помощью Дао созидательного, защитного, восходящего и нисходящего ци описывается циркуляция ци в теле человека. Иглоукалывание определяется как «Дао (акупунктурных) игл». Поддержание здоровья описывается в терминах смены сезонов года с выделением Дао зарождения, Дао роста, Дао зрелости и Дао сохранения, соответствующих весне, лету, осени и зиме. Согласно «Трактату о внутреннем» Дао нельзя ощутить с помощью органов чувств, но оно присутствуют во всех вещах. От макрокосмоса Неба и Земли до микрокосмоса «десяти тысяч вещей», наполняющих вселенную, ничто не находится за пределами его власти. Физиология и патология человека также не являются в этом отношении исключением. Понять Дао означает уловить источник жизни и таким образом научиться предотвращать и лечить болезни.

     2. Дао и естественный мир: единство человека и природы

                   Как овладеть Дао? Лао-цзы выдвинул идею «безмятежности и недеяния» и «следования естественному пути». Он учил, что, принимая естественный ход вещей и следуя законам природы, можно овладеть естественными законами Неба и Земли. Чжуан-цзы развил идеи Лао-цзы, утверждая, что люди должны подчиняться законам естественных изменений и избегать чрезмерного вмешательства в естественный ход вещей или чрезмерного изменения природы. Он считал, что Человек неотделим от Неба и Земли и все вещи представляют собой единое Целое. Исходя из этого, даосы проповедовали свободную жизнь, не скованную общественными условностями. Даосская философия представляет собой модель гармоничного сосуществования человечества и окружающей среды.
«Трактат о внутреннем» кристаллизовал суть даосизма в концепции единства человечества и естественного мира. Он рассматривает человека в неразрывной связи с природой и призывает жить в согласии с ее законами, утверждая, что: «Люди рождаются от энергии Неба и Земли и созревают в соответствии со сменой четырех сезонов».

     3. Даосское учение о ци и ТКМ

                 Пытаясь дать ответ на фундаментальные вопросы, касающиеся источника жизни, структуры человеческого организма и его функций, два тысячелетия назад традиционная китайская медицина взяла на вооружение и развила многие философские концепции того времени. К числу таких концепций относится выдвинутая даосизмом идея ци как первоисточника сотворения мира и главной жизненной силы, позволяющая объяснить тайну рождения, старения, болезней и смерти человека.  Гуань-цзы (дата рождения неизвестна, умер в 645 г. до н.э.) был первым даосским философом, применившим понятие ци к вопросам человеческой жизни и физиологии, а также взаимосвязи между формой и духом. Хотя его идеи во многом строились на субъективных гипотезах, они открыли новую область мысли и оказали большое влияние на китайское общество. Несколько сотен лет спустя Чжуан-цзы развил учение Лао-цзы о Дао, определив ци в качестве базовой субстанции, из которой образовано все во вселенной.
                  Согласно даосскому учению, ци находится в непрерывном движении и претерпевает бесчисленные трансформации. Ци постоянно циркулирует в организме человека во взаимообусловленных направлениях, среди которых выделяются восходящее движение (снизу вверх), нисходящее движение (сверху вниз), входящее движение (снаружи вовнутрь) и исходящее движение (изнутри наружу). В нормальном состоянии между восходящим и нисходящим ци и между входящим и исходящим ци поддерживается относительное равновесие. Изменения, происходящие с ци во время движения в организме человека, порождают в нем постоянные физиологические трансформации, которые называются ци-хуа («преобразование ци»).
Концепция ци была воспринята традиционной китайской медициной, что нашло свое отражение в «Трактате о внутреннем», и стала основой понимания ТКМ жизни, болезни и лечения. Традиционная китайская медицина считает, что ци проявляется в организме следующим образом:
                 1. Ци — главная жизненная сила человеческого организма. Существует несколько видов ци. Природный (врожденный) ци наследуется от родителей и присутствует в эмбрионе до рождения. После рождения истинный ци впитывается в организм через легкие из воздуха, а благоприобретенный ци порождается селезенкой и желудком в процессе преобразования питательных веществ. Взаимодействие природного, истинного и приобретенного ци порождает и поддерживает эссенциальный (жизненно необходимый) ци, который управляет физическим и энергетическим функционированием плотных и полых органов, органами чувств, меридианами, а также кровью и жидкостью. Сердце обеспечивает продвижение крови по сосудам, легкие — дыхание, селезенка контролирует преобразование питательных веществ, а желудок принимает эти вещества, почки являются вместилищем природного ци, а печень отвечает за выведение ци. Ци является жизненной силой, движущей все перечисленные физиологические функции.
                 2. Когда ци достаточно, жизнедеятельность организма протекает нормально. Когда возникает его недостаточность, физиологические функции ослабевают, что приводит к общему или локальному ослаблению организма, которое следует лечить с помощью
методов, восполняющих ци.
                  3. Движение ци в организме должно быть сбалансированным и беспрепятственным. Как в природе ци переливается в организме, поднимаясь вверх, опускаясь вниз, входя внутрь и выходя наружу. Когда движение ци находится в состоянии относительного равновесия, организм функционирует нормально. Когда оно нарушается, появляются  различные заболевания. Например: когда восходящее ци подавляет нисходящее ци, возникает состояние, называемое «противоток ци». Когда нисходящее ци подавляет
восходящее ци, возникает ситуация, называемая «отлив ци». Состояние противоточной циркуляции ци вызывает кашель, астму, отрыжку и рвоту, которые лечатся путем усиления нисходящего ци. Отлив ци и связанное с ним выпадение прямой кишки или других внутренних органов лечится путем усиления восходящего ци. Задача такого  лечения — нормализовать динамику ци и восстановить относительное равновесие между восходящим и нисходящим или входящим и выходящим потоками ци. Когда ци циркулируют беспрепятственно, потоки крови и жидкости не встречают помех и организм находится в оптимально здоровом состоянии. Когда поток ци встречает препятствие, возникает состояние, которое называется застоем ци, симптомами которого являются удушье, опухание или боль. Стагнация ци лечится с помощью стимулирования потока ци и восстановления его свободного течения. Затянувшийся застой ци может привести к таким заболеваниям, как лейкемия и скопление жидкости в организме или остановка ее циркуляции. Это патологическое состояние лечится путем стимулирования потока ци и крови для устранения застоя и слизи и удаления жидкости.

     4. Гимнастика даоинь

                   Даосизм считает ци источником жизненной силы и материальной основой жизни. Классические даосские упражнения, известные как синци даоинь шу («искусство управления движением ци», сокращенно «даоинъ»), разрабатывались специально для улучшения циркуляции ци и увеличения тем самым продолжительности жизни. Техника даоинь объединяет дыхательные упражнения, включая упражнения туна (вдыхание и выдыхание), фуци (обретение ци), тайси (эмбриональное дыхание) и тяоси (управляемое дыхание), с физическими движениями, ее цель — стимуляция ци и управление им, укрепление физического состояния и духа, содействие здоровью и долголетию.

Даоинь ту  (иллюстрация техники даоинь) из альбома с цветными эстампами, династия Цин  (1636-1911 гг.н.э.)

             Традиционная китайская медицина ввела упражнения даоинь в лечебную практику. Согласно «Трактату о внутреннем» параличи, холодные конечности, простуды и лихорадки, вызываемые неправильным питанием и неподвижным образом жизни, были типичными заболеваниями центральной части Китая того времени. Прекрасные терапевтические результаты достигались с помощью упражнений даоинь и различных видов массажа. В «Трактате о внутреннем» также обсуждается метод лечения состояния сицзи (скопление дыхания), который объединяет лечение с помощью лекарственных средств и упражнений даоинь. В трактате «Цзиньгуэй яолюэ» («Синопсис рецептов из золотого ларца») Чжан Чжунцзина (150 — 219 гг. н.э.) рекомендуется лечение паралитического состояния под названием чжунчжи (тяжесть в конечностях) с помощью сочетания дыхательных упражнений даоинь, иглоукалывания и массажа. Конечной целью дыхательных упражнений даоинь является овладение эмбриональным дыханием, при котором ци впитывается в организм непосредственно из вселенной, подобно тому, как плод, находясь в утробе, впитывает жизненную энергию через плаценту.

 5. Единство формы и духа

              В традиционной китайской медицине под формой и духом понимаются физическое строение и жизненная эссенция человеческого организма, а также взаимосвязь между ними. В период эпохи Вёсен и осеней и эпохи Воюющих царств (770 — 221 гг. до н.э.) даосизм признал форму и дух двумя взаимодополняющими аспектами единого целого. Согласно даосской философии форма и дух обнаруживаются на трех уровнях. На первом уровне форма это весь материальный мир, а дух — тайна движений и изменений объективного мира. На втором уровне под формой понимаются все живые существа, а под духом — их жизненные функции. Форма третьего уровня — это тело человека, а дух того же уровня — его сознание.
              В даосской философии считается, что единство формы и духа представляет собой идеальное воплощение структуры человеческого организма и сущности жизни. Чжуан-цзы учил, что такое состояние равновесия может быть достигнуто с помощью метода шоу-и («удержания единого»), т.е. своего рода самосозерцания и медитации  Он полагал, что если тело отрегулировано, а взгляд сосредоточен, естественным образом придет доброта; если дух сосредоточен, а мысли сконцентрированы, последует просветление. Добившись единения формы и духа, человеческое тело не будет стареть. Даосизм применил метод шоу-и к физиологическим процессам. Даосы полагали, что уменьшение путем самосозерцания зрительных и слуховых раздражителей содействует безмятежности духа и снижает усталость, укрепляя тем самым здоровье. Достижение путем созерцания состояния ничего-не-видения, ничего-не-слышания и ни-о-чем-не-думания приводит в гармонию тело и дух и способствует долголетию. Даосизм считает, что для того, чтобы жить в согласии с законами природы, необходима гармония между формой и духом. Если ци не соответствует временам года или возбуждаются семь чувств, это приносит вред телу, этого следует избегать, также недопустимы действия, идущие против природы или истощающие дух.
             Традиционная китайская медицина усовершенствовала даосское учение о форме и духе. Согласно «Трактату о внутреннем» жизнь существует внутри единого целого, которое называется единством формы и духа. ТКМ считает, что когда тело человека (форма) достигает в своем развитии определенной точки, оно становится живым благодаря вошедшей в него естественным образом жизненной силе. Дух нуждается в мате¬риальной основе и не может существовать, если форма является неполной. Жизнь — это проявление духа внутри тела. Когда человек стареет или серьезно заболевает, тело постепенно ослабевает, а жизненная сила убывает и в итоге покидает тело, наступает смерть. «Трактат о внутреннем» делает обобщение о взаимозависимости между формой и духом, констатируя, что пока форма является полной, дух живет; когда дух уходит, форма умирает. Традиционная китайская медицина считает, что сердце как вместилище чувственно-ментального в человеке управляет телом и регулирует работу цзан- и фу-органов, органов чувств и отверстий, конечностей и скелета. В связи с этим очень важно укреплять сердце и регулировать душевное состояние. Умонастроение оказывает огромное влияние на физическое здоровье. Болезненное состояние души считается губительным для внутренних органов. Согласно ТКМ, гнев разрушает печень, восторг вредит сердцу, задумчивость наносит ущерб селезенке, печаль вредна легким, страх — почкам.

Цай яо гуй ху ту  (Заваривание лекарственных растений в чайнике), иллюстрация из «Синмин гуйчжи», династия Мин (1368-1644 гг.н.э.)

             Как же поддерживать и регулировать сердце и умонастроение? Во-первых, ТКМ берет у даосизма на вооружение упражнения в медитации для сосредоточения духа. Устранение излишнего восторга и гнева, успокоение душевного состояния и концентрация на самосозерцании открывают путь нормальной циркуляции ци, рассеивают болезни, поддерживают здоровье и увеличивают продолжительность жизни. Напротив, если сердце и душа полны смятения, нарушается внутреннее равновесие организма, что приводит к опасным последствиям. Во-вторых, ТКМ делает упор на спокойствие духа. Умеренно радостное настроение содействует циркуляции ци и крови, благотворно влияя на здоровье. В-третьих, необходимо поддерживать баланс между инь и ян. Чрезмерные эмоции нарушают равновесие в организме и разрушают здоровье. Поэтому концентрация мысли является основой, позволяющей достичь спокойствия духа и равновесия между инь и ян. Когда «внутреннее состояние удерживается», а эмоции умеренны, дух безмятежен. Когда избегают разрушать инь яростным гневом, а ям — безудержной радостью, между ними достигается баланс.
«Трактат о внутреннем» объединяет понимание физиологии человека с концепцией взаимозависимости формы и духа. В нем подчеркивается, что для укрепления жизненной силы и обеспечения здоровья и долголетия нужно укреплять дух и поддерживать в хорошем состоянии тело, в котором он обитает. Как же поддерживать и регулировать сердце и умонастроение? Во-первых, ТКМ берет у даосизма на вооружение упражнения в медитации для сосредоточения духа. Устранение излишнего восторга и гнева, успокоение душевного состояния и концентрация на самосозерцании открывают путь нормальной циркуляции ци, рассеивают болезни, поддерживают здоровье и увеличивают продолжительность жизни. Напротив, если сердце и душа полны смятения, нарушается внутреннее равновесие организма, что приводит к опасным последствиям. Во-вторых, ТКМ делает упор на спокойствие духа. Умеренно радостное настроение содействует циркуляции ци и крови, благотворно влияя на здоровье. В-третьих, необходимо поддерживать баланс между инь и ян. Чрезмерные эмоции нарушают равновесие в организме и разрушают здоровье. Поэтому концентрация мысли является основой, позволяющей достичь спокойствия духа и равновесия между инь и ян. Когда «внутреннее состояние удерживается», а эмоции умеренны, дух безмятежен. Когда избегают разрушать инь яростным гневом, а ям — безудержной радостью, между ними достигается баланс.